Iniezioni di sclerosanti e scleromousse: come funzionano e quando sono indicate
Le varici e i capillari dilatati non sono solo un inestetismo: spesso rappresentano il segnale di una insufficienza venosa cronica. Negli ultimi anni, accanto alla chirurgia tradizionale e alle tecniche endovascolari, si è affermata una metodica mini-invasiva molto utilizzata: la scleroterapia, che consiste nell’iniettare nelle vene malate sostanze dette sclerosanti.
La versione più recente e innovativa è la scleromousse, che migliora l’efficacia e la sicurezza del trattamento.
Che cos’è la scleroterapia
La scleroterapia è una procedura medica che prevede l’iniezione, all’interno di una vena varicosa o di un capillare dilatato, di una sostanza chimica capace di irritarne le pareti interne. Questo provoca una reazione di fibrosi e conseguente chiusura del vaso, che viene progressivamente riassorbito dall’organismo. Si tratta di un trattamento ambulatoriale, non chirurgico, molto diffuso in flebologia, indicato sia a fini terapeutici che estetici.
Come funzionano le iniezioni di sclerosanti
Le sostanze più utilizzate appartengono alla categoria dei detergenti tensioattivi (come il polidocanolo o il sodio tetradecilsolfato). Quando vengono iniettate nella vena, agiscono direttamente sull’endotelio, la parete interna del vaso, provocando la sua chiusura.
Il flusso sanguigno viene deviato verso vene sane, migliorando la circolazione e riducendo sintomi come pesantezza, gonfiore e dolore agli arti inferiori.
La tecnica della scleromousse
La scleromousse è una forma avanzata di scleroterapia: lo sclerosante liquido viene trasformato in una schiuma densa e compatta, ottenuta miscelandolo con aria sterile o gas fisiologico.
Questo permette di:
- riempire meglio il lume della vena;
- aumentare il tempo di contatto con la parete vascolare;
- utilizzare dosi minori di farmaco con maggiore efficacia;
- trattare anche vene di calibro medio-grande, non solo i capillari.
Grazie a queste caratteristiche, la scleromousse viene impiegata anche per varici reticolari e tronchi safenici non troppo dilatati, ampliando le possibilità terapeutiche.
Quando sono indicate
Le iniezioni di sclerosanti (liquido o mousse) sono indicate in caso di:
- teleangectasie e capillari superficiali, per fini estetici e funzionali;
- vene reticolari e varici di piccolo calibro;
- safene e collaterali non trattabili chirurgicamente, quando il diametro e le condizioni lo consentono;
- recidive di varici dopo interventi chirurgici o endovascolari.
Non sono invece indicate in presenza di trombosi venosa profonda recente, gravidanza, allattamento o allergie note agli sclerosanti.
Come si svolge il trattamento
La procedura si esegue in ambulatorio, senza anestesia.
- Il paziente viene fatto sdraiare e la vena da trattare viene identificata, spesso con l’ausilio dell’ecografia (ecoguida).
- Con un ago molto sottile si inietta la sostanza sclerosante liquida o in forma di mousse.
- Subito dopo si applica una compressione locale o si indossa una calza elastica, che deve essere mantenuta per alcuni giorni per favorire l’occlusione del vaso.
La seduta dura circa 15–30 minuti e si può riprendere rapidamente la normale attività quotidiana. Spesso sono necessarie più sedute a distanza di settimane per ottenere un risultato completo.
Vantaggi e possibili effetti collaterali
La scleroterapia offre numerosi vantaggi:
- è mini-invasiva e ambulatoriale;
- non richiede anestesia o ricovero;
- consente un ritorno immediato alle attività;
- migliora sintomi e aspetto estetico.
Gli effetti collaterali più comuni sono lievi e transitori: arrossamento, prurito o piccole ecchimosi. Più raramente possono comparire pigmentazioni cutanee o tromboflebiti superficiali, gestibili con terapie locali.
Differenze tra sclerosante liquido e scleromousse
- Liquido: indicato per capillari e vene molto sottili, azione rapida ma limitata a piccoli vasi.
- Mousse: più efficace nei vasi di calibro maggiore, consente un controllo preciso sotto guida ecografica, riducendo la quantità di farmaco necessario.
La scelta dipende dal quadro clinico, dal calibro delle vene e dalla valutazione del flebologo.
La chirurgia vascolare al Centro Medico Horizon
Presso la Chirurgia Vascolare del Centro medico Horizon è possibile eseguire Iniezione estetica di sclerosanti e Scleroterapia delle vene varicose.
L’attività chirurgica si integra con quella dell’Ambulatorio di Angiologia, dove è possibile eseguire prime visite e visite di controllo, medicazioni, esami ecocolorDoppler arteriosi e venosi.
Chirurgia vascolare con Horizon
Per la scleroterapia e scleromousse, affidati alla Chirurgia Vascolare del Centro Medico Horizon.
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Bibliografia
An Original Approach for the Treatment of Varicose Veins of the Lower Limbs – Sotiris D, Pallotta G, Nittari G, Amenta F. An Original Approach for the Treatment of Varicose Veins of the Lower Limbs. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Aug;13(8):E59-E64. Epub 2020 Aug 1. PMID: 33178385; PMCID: PMC7595361.